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작성자 웰리스 조회 2476
제목 요통
1) 원인 분석 및 증상파악

요추는 세 개의 척추곡선중의 하나로서, 그 부분이 힘이 없거나 유연성이 부족하면 환자의 전체척추는 지지력을 잃게 된다. 이것은 관절과 신경 그리고 디스크에 압력을 가할 수 있다.
*요통에 대한 정확한 진단은 효과적인 치료를 시작하는 선결 요소이다.
철저한 병력 청취와 의학적 검사를 통해 얻은 진단적 인상(impresson)을 방사선학적 검사, 전기 진단학적 검사, 신경 차단, 관절강내 주입 등의 소견과 연결하는 요통을 일으키는 해부학적 구조물을 찾아낼 수 있다.
- 때로는 치료에 대한 반응을 보고 진단이 가능한 경우도 있다.
- 요통의 원인 중 가장 많은 것은 근육의 이상이다.


① 근육의 긴장, 근육의 염좌, 근육의 구축 또는 위약 등으로 인하여 요통은 발생하고 악화하고 재발되며 또 만성화한다.
② 여기에 곁들여 비만이나 복부의 위약이 있으면
복강 내압이 불충분하여 요추부를 지지하는데 지장이 있다.
③ 고관절 굴곡근, 슬관절 굴곡근, 요부 근육 등의
구축이 있으면 요추의 전만증이 증가하거나
④ 그 외 요통이 원인이 되는 것으로는


자연적 시간 경과에 따른 퇴행성 변화로 인한 것이다.

① 추간판 탈출증,
② 추간판의 퇴행성 병변,
③ 관절의 병변,
④ 척추골 전방 전위증 등이다.
이밖에도
⑤ 골절, 감염, 골반 장기의 병변으로 요통을 일으킬 수도 있다. 또한
⑥ 이차적 변형으로 인해 생기는 요통의 원인으로 간주하는 학자도 있다.

비교적 잘 알려진 질환으로는
① 추간판 탈출증(척추디스크)-<디스크>라고 알려져 있음.
② 척추강 협착증-척추관이 좁아져서 다리가 저리는 증세가 나타난다.
③ 심인성 요통- 요추뼈의 이상 그리고 정신적 요인에 의해 나타남.
그러나 현재 가장 흔한 요통의 원인은 ①잘못된 자세와 ②직업상 허리를 과도하게 사용하게되어 나타나는
역학적 요통으로 일반적으로 <허리염좌>라고 하며 전체 요통 환자의 80% 이상을 차지하고 있습니다.

*또한 정확한 원인을 찾기 어려운 경우도 많다.
이러한 요통은 60 - 80%의 인구가 평생동안 한 번 이상 요통을 경험하게 되며, 전체 인구의 20 - 30%가 요통에 시달리고 있음이 보고되고 있다.
* 요통은 임상적으로 가장 흔히 볼 수 있는 질병이며 많은 사람들이 요통으로 인해 자신의 직업 및 일상생활에 지장을 받고 있다.

*요통의 원인은 무척 다양하지만 증상 및 장애는 비슷한 양상을 보인다.
* 대부분의 경우 정확한 진단을 못하며 특별한 치료 없이 낫게 된다.
*따라서 정확한 진단명 보다 오히려 임상적 증상을 나타내는 요통으로 총칭해서 불려지는 경우가 많다.

*이러한 대부분의 요통은 허리에 무리를 주는 나쁜 습관을 바로 잡아 주고
안정 요법, 운동 요법, 물리 요법, 약물 요법 등을 시행하면 충분히 고칠 수가 있다.

- 수술을 할 경우에는 여러 가지 정밀검사와 세밀한 관찰을 거쳐 신중하게 방법을 선택하게 되며
특히 최근 들어 주사 요법, 레이저 요법, 현미경적 수핵 제거 등 다양한 치료법이 개발되어 치료 효과를 높이고 있으므로 무엇보다도 신뢰를 갖고 의사의 지시를 따르는 것이 필요합니다.


2) 요통 유발의 연관관계
① 나이 : 20대부터 발생이 증가하여 중년기에 최대의 발생빈도를 보이며
노인에서는 발생빈도가 오히려 감소한다.
② 80%이상의 척추 측만증
③<
2003-03-17 오후 4:54:19  

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